Внутрисуставные инъекции применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда необходимо быстро снять воспаление, уменьшить боль и улучшить подвижность конечности в суставе. Однако это лишь часть комплексного лечения.

Внутрисуставные инъекции

Две пробирки с красной жидкостью, вероятно, кровью.

Принцип действия и лечебный эффект

Внутрисуставная инъекция — это введение лекарственного средства непосредственно в полость сустава. За счет этого укол быстро оказывает действие без системного влияния на организм.

Эффект укола в сустав напрямую зависит от вводимого препарата, а также от диагноза пациента:

Глюкокортикоиды — снимают воспаление и боль, уменьшают отек.
Гиалуроновая кислота — улучшает питание суставного хряща, уменьшает трение суставных поверхностей костей друг о друга, восполняет недостаток суставной жидкости
PRP-терапия, или плазмотерапия — стимулирует регенерацию тканей суставного хряща, уменьшает боль.
Анальгетики — временно, но быстро снимают сильную боль.
Антибиотики — уничтожают бактерии внутри сустава, снимают воспаление и предотвращают разрушение сустава.

Внутрисуставные инъекции за счет своих лечебных эффектов замедляют разрушение сустава, восстанавливают подвижность конечности в суставе, а также улучшают качество жизни пациента. Однако укол не заменяет основное лечение, но являются важной частью комплексной терапии. К тому же, внутрисуставные инъекции не стоит выполнять часто.

Внутрисуставные инъекции могут выполняться практически в любой сустав, но чаще всего их применяют для крупных и наиболее подверженных нагрузке суставов. Инъекции выполняются в следующие суставы:

коленный;
тазобедренный;
плечевой;
локтевой;
голеностопный;
мелкие суставы кистей и стоп.

Показания

Остеоартрит — дегенеративные изменения суставов.
Артриты разной этиологии: ревматоидный, инфекционный, подагрический.
Последствия травмы сустава.
После операции на суставе.
Бурсит — воспаление суставной сумки.
Тендинопатии — воспаление и повреждение сухожилий вблизи суставов.

Противопоказания

Острые инфекционные заболевания.
Аллергия на вводимый препарат.
Острая фаза воспаления с высоким риском осложнений.
Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Тяжёлые заболевания печени или почек.
Беременность и лактация.
Тромбофлебит или склонность к тромбозам.

Как проводится внутрисуставная инъекция

Инъекция позволяет обеспечить точечное воздействие на поврежденную ткань и быстро получить терапевтический эффект. Процедура требует точности и аккуратности. Проводится строго по показаниям после консультации специалиста .

1. Консультация специалиста

Травматолог-ортопед подробно расспрашивает пациента, проводит осмотр сустава, оценивает результаты обследований. Только после установки точного диагноза, определения показаний и исключения противопоказаний врач может назначить внутрисуставную инъекцию. На этом этапе специалист выбирает препарат для введения в сустав, а также необходимое количество процедур.

2. Выполнение внутрисуставной инъекции

Подготовка места инъекции. Врач антисептиком обрабатывает кожу над суставом, в который будет выполняться инъекция.
Обезболивание. При необходимости может быть использован местный анестетик, чтобы уменьшить болевые ощущения при введении иглы.
Укол. Врач аккуратно вводит специальную иглу в сустав. Иногда внутрисуставную инъекцию специалист выполняет под контролем рентгена или ультразвука для более точного попадания и лучшего эффекта.
Введение лекарственного препарата. Нужное лекарство вводится непосредственно в полость сустава. Процесс обычно занимает несколько секунд, после чего игла извлекается, а место укола закрывается стерильной повязкой.

При проведении PRP-терапии или плазмотерапии всем этим этапам предшествует взятие крови из вены пациента. Затем кровь центрифугируется, остается плазма и тромбоциты. Полученный «препарат» вводят в полость сустава.

3. После процедуры

После укола в сустав пациент некоторое время (обычно 10−15 минут) остается под наблюдением врача, чтобы он смог убедиться в отсутствии аллергической реакции или осложнений процедуры. Затем травматолог-ортопед дает рекомендации, которые важно соблюдать в первые дни после инъекции, а также назначает основное лечение.

Ограничить физическую нагрузку на сустав в первые сутки.
При необходимости, использовать холодный компресс на место инъекции для снижения отека.

4. Рекомендации после внутрисуставной инъекции

Ограничение нагрузки на сустав. В течение 24−48 часов важно избегать активных движений конечности в суставе: бега, прыжков, желательно минимизировать ходьбу, длительное стояние. Если инъекция выполнялась в сустав верхней конечности, не рекомендуется поднимать и переносить тяжелые предметы.
Симптоматическая терапия. При осложнениях инъекции — боли, синяке, отеке — можно применять холодный компресс на сустав, принять обезболивающее. В случае усиления боли, отека, повышения температуры тела, появления признаков инфекции важно немедленно обратиться к врачу.
Продолжение основного лечения. Укол в сустав, цена на который зависит от вводимого препарата, локализации, — это в большинстве случаев временная мера. Необходимо соблюдать рекомендации врача по дальнейшему лечению: посещать физиопроцедуры, ЛФК, принимать лекарственные препараты.

Внутрисуставные инъекции лучше всего работают в рамках комплексного лечения

Осложнения и их предотвращение

Внутрисуставные инъекции могут приводить к осложнениям, поэтому важно доверять проведение процедуры специалистам. Побочные эффекты укола в сустав достаточно редки, если процедура проводится правильно. Однако в первые дни может наблюдаться местная реакция в области введения иглы: