Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставная инъекция — это введение лекарственного средства непосредственно в полость сустава. За счет этого укол быстро оказывает действие без системного влияния на организм.

Эффект укола в сустав напрямую зависит от вводимого препарата, а также от диагноза пациента:

1. Глюкокортикоиды — снимают воспаление и боль, уменьшают отек.
2. Гиалуроновая кислота — улучшает питание суставного хряща, уменьшает трение суставных поверхностей костей друг о друга, восполняет недостаток суставной жидкости
3. PRP-терапия, или плазмотерапия — стимулирует регенерацию тканей суставного хряща, уменьшает боль.
4. Анальгетики — временно, но быстро снимают сильную боль.
5. Антибиотики — уничтожают бактерии внутри сустава, снимают воспаление и предотвращают разрушение сустава.

Внутрисуставные инъекции за счет своих лечебных эффектов замедляют разрушение сустава, восстанавливают подвижность конечности в суставе, а также улучшают качество жизни пациента. Однако укол не заменяет основное лечение, но являются важной частью комплексной терапии. К тому же, внутрисуставные инъекции не стоит выполнять часто.

Внутрисуставные инъекции могут выполняться практически в любой сустав, но чаще всего их применяют для крупных и наиболее подверженных нагрузке суставов. Инъекции выполняются в следующие суставы:

• коленный;
• тазобедренный;
• плечевой;
• локтевой;
• голеностопный;
• мелкие суставы кистей и стоп.

Инъекция позволяет обеспечить точечное воздействие на поврежденную ткань и быстро получить терапевтический эффект. Процедура требует точности и аккуратности. Проводится строго по показаниям после консультации специалиста.

Травматолог-ортопед подробно расспрашивает пациента, проводит осмотр сустава, оценивает результаты обследований. Только после установки точного диагноза, определения показаний и исключения противопоказаний врач может назначить внутрисуставную инъекцию. На этом этапе специалист выбирает препарат для введения в сустав, а также необходимое количество процедур.

• Подготовка места инъекции. Врач антисептиком обрабатывает кожу над суставом, в который будет выполняться инъекция.
• Обезболивание. При необходимости может быть использован местный анестетик, чтобы уменьшить болевые ощущения при введении иглы.
• Укол. Врач аккуратно вводит специальную иглу в сустав. Иногда внутрисуставную инъекцию специалист выполняет под контролем рентгена или ультразвука для более точного попадания и лучшего эффекта.
• Введение лекарственного препарата. Нужное лекарство вводится непосредственно в полость сустава. Процесс обычно занимает несколько секунд, после чего игла извлекается, а место укола закрывается стерильной повязкой.

При проведении PRP-терапии или плазмотерапии всем этим этапам предшествует взятие крови из вены пациента. Затем кровь центрифугируется, остается плазма и тромбоциты. Полученный «препарат» вводят в полость сустава.

После укола в сустав пациент некоторое время (обычно 10−15 минут) остается под наблюдением врача, чтобы он смог убедиться в отсутствии аллергической реакции или осложнений процедуры. Затем травматолог-ортопед дает рекомендации, которые важно соблюдать в первые дни после инъекции, а также назначает основное лечение.

• Ограничить физическую нагрузку на сустав в первые сутки.
• При необходимости, использовать холодный компресс на место инъекции для снижения отека.

Внутрисуставные инъекции могут приводить к осложнениям, поэтому важно доверять проведение процедуры специалистам. Побочные эффекты укола в сустав достаточно редки, если процедура проводится правильно. Однако в первые дни может наблюдаться местная реакция в области введения иглы:

• кровоподтек;
• боль;
• локальный отек.

Обычно такие осложнения проходят в течение 3−5 дней.